Welcome

Механическая желтуха

Механическая желтуха. ПАТОГЕНЕЗ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ

Механическое препятствие оттоку желчи приводит к застою (внепеченочный вторичный холестаз) и повышению давления желчи выше 270 мм.вод.ст., расширению и разрыву желчных капилляров и поступлению желчи в кровь или через лимфатические пути. Появление желчи в крови обусловливает прямую гипербилирубинемию (увеличение содержания конъюгированного билирубина), гиперхолестеринемию, развитие холемического синдрома в связи с циркуляцией в крови желчных кислот, билирубинурию (окраска мочи — «цвет пива») и наличие желчных кислот в моче. Непоступление желчи в кишечник из-за механического препятствия в желчевыводящих путях приводит к тому, что не образуется и, следовательно, не выделяется стеркобилин с калом (обесцвеченный, ахоличный кал).

В первые дни возникновения механической желтухи наблюдается подъем уровня активности аминотрансфераз. Это объясняется кратковременным (3–5 суток) увеличением проницаемости мембран гепатоцитов и выходом из них индикаторных ферментов.

Гипербилирубинемия при механической желтухе характеризуется повышением в крови преимущественно связанного билирубина и в меньшей степени неконъюгированного. Поскольку при механической желтухе в первое время после развития обтурации желчных протоков функция печени нарушается незначительно, то экскреция желчи гепатоцитом продолжается. Выделяющийся в просвет желчных ходов вместе с желчью билирубин всасывается через их стенку и попадает в пространства Диссе через коммуникации в желчных капиллярах. Из пространства Диссе по лимфатической системе билирубин поступает в кровь. Более длительное повышение давления в желчных ходах приводит к нарушению функции клеток печени, и возникает парахолия (возврат билирубина из гепатоцита в кровь). По мере ухудшения функции гепатоцитов страдает также функция захвата билирубина, и в крови возрастает количество неконъюгированного билирубина. В этот период могут наблюдаться некрозы гепатоцитов, в связи с чем в крови снова увеличивается активность аминотрансфераз.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8575 – | 7058 – или читать все.

185.197.74.47 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Механическая желтуха

Механическая желтуха – это болезнь-сигнал. То есть, ее вполне можно считать симптомом некоего другого заболевания, спровоцировавшего эту самую желтуху. Чтобы избавиться от неприятного желтого цвета кожи и слизистых, прежде всего, нужно выявить причину проблемы.

Механическая желтуха – симптомы болезни

Кожа и слизистая желтеют из-за увеличения в крови фермента билирубина. Когда по каким-либо причинам закупориваются оттоки желчи, происходит выброс билирубина в организм. Получается, механическая желтуха – всего лишь маскировка какого-то более серьезного заболевания.

Механическая желтуха в большинстве случаев существенно усложняет процесс лечения и отягчает состояние больного.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной желтухи, могут изменяться и ее проявления. Но есть несколько основных признаков, которые помогут определить заболевание на ранней стадии, что, в свою очередь, поспособствует назначению своевременного лечения. Выглядят основные, общие для всех случаев, симптомы таким образом:

  1. Изменения цвета кожи. На начальных стадиях кожа больного становится желтоватого цвета. При длительном развитии болезни кожа может окрашиваться в темно-желтый с бронзовым оттенком цвет.
  2. Механическая желтуха обыкновенно сопровождается сильным зудом. Нередко на коже пациентов обнаруживаются многочисленные расчесы.
  3. Больные механической желтухой ощущают общую слабость и недомогание.
  4. Темная моча и слишком светлый кал могут выдать механическую желтуху на ранних порах.

Причины и лечение механической желтухи

Как уже говорилось выше: причин возникновения механической желтухи может быть много. Правильнее сказать, есть много причин, вызывающих движение камней по организму из желчного пузыря в протоки. Это может быть и развивающийся панкреатит, и опухоли.

Точную причину определить сможет только специалист, опираясь на результаты обследования.

Говоря о механической желтухе, стоит отметить, заразна она или нет. Заразной может быть только вирусная желтуха (гепатит А и В). А поскольку данное заболевание вызывается не вирусом, а различными механическими факторами, передаваться воздушно-капельным путем или через кровь оно не может.

Первый этап лечения желтухи заключается в определении и уничтожении причины ее возникновения. Для этого потребуется сдать несколько важных анализов и пройти общее обследование. Следующий этап – хирургическое вмешательство и отладка работы желчного пузыря и печени.

Если механическая желтуха диагностируется при раке, то стоит быть готовым к ее стремительному развитию. В этом случае (как и во всех остальных, впрочем) также потребуется хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что механическая желтуха не терпит лечения народными средствами. Применение методов альтернативной медицины может лишь усугубить общее состояние больного и усложнить последующую работу доктора.

Травы и настойки могут быть актуальны только в послеоперационный период для поддержания иммунитета. Вот самые популярные рецепты, которые после хирургического лечения желтухи будут очень кстати:

  1. Настойка из сухих листьев брусники и березового сока на паровой бане принимается трижды в день.
  2. Березовые листья, залитые горячей водой – отличное средство.
  3. Содовые или ментоловые ванны уменьшат зуд и облегчат состояние больного.
  4. Поспособствует скорейшему выздоровлению и вода, настоянная на лимоне.

Чтобы избежать самых страшных последствий и своевременно обнаружить болезнь, провоцирующую механическую желтуху, любые жалобы на здоровье лучше всего сразу же обсуждать со специалистом.